
兒童青春痘如何治療?長清婦科醫院美容醫生介紹說,青春痘,顧名思義,多是年輕人長的一種痘痘。但現在,兒童中也有發病,一些兒童也過早長起了青春痘,給童年平添了很多煩惱。那么,兒童青春痘如何治療呢?兒童青春痘治療方法是什么呢?下面,就由長清婦科醫院美容科醫生為大家作出解答。
兒童青春痘如何治療?兒童青春痘治療方法是什么呢?長清婦科醫院美容科醫生介紹說, 兒童青春痘的治療,需要視年齡而定,年齡不同,治療方法也不同。
年齡方面的考量
痤瘡的鑒別診斷和診斷檢查因年齡而異。新生兒(從出生至6周)痤瘡發病率約為20%,盡管這些病變可能實際上是痤瘡性疾病的表現,例如自限性新生兒頭部膿皰病或短暫性新生兒膿皰黑變病。
嬰兒(從6周至12個月)痤瘡在男性中更多見,通常為粉刺性和炎癥性,表現為丘疹、膿皰或結節。診斷檢查通常不必要,除非存在生長異?;蛴卸嗝Y/女性男性化征象(提示可能存在激素異常,需要轉診給內分泌專家)。
兒童中期(1~7歲)痤瘡并不常見,原因是這一年齡段的人群通常不會分泌大量腎上腺或性腺雄激素。假如的確發生了,建議由內分泌專家進行診斷檢查。
青春期前(7~12歲)痤瘡較常見,而且可能是青春期成熟的第一征象。這類痤瘡通常為分布于“T區”(前額和面部中心)的粉刺,也可能出現在耳朵上。炎癥性病變很少見。除了采集病史和體格檢查之外通常不需要進行診斷檢查,除非懷疑存在內分泌異常[例如多囊卵巢綜合征(PCOS)],后者可表現為極嚴重或難治性痤瘡。
兒童青春痘治療
治療目標包括:確定致病因素,采用傷害最小但有效的治療方案,同時避免細菌耐藥的發生。此外,副作用和對治療結果的期望值(換言之,任何針對痤瘡的治療都需要4~8周才能產生明顯效果)也是應當與患者討論的問題,以此增強依從性。
目前有多種非處方(OTC)產品和處方藥可用于治療痤瘡。已經過檢驗的OTC藥物包括水楊酸和過氧化苯甲酰(BP)。BP是一種有效、安全且價格低廉的藥物,可單獨使用亦可聯用局部或全身性抗生素,以盡可能減少抗生素耐藥性痤瘡丙酸桿菌的出現。
處方藥的選擇包括局部維甲酸、局部抗生素、局部氨苯砜、口服抗生素(以四環素、多西環素或米諾環素為代表)、口服異維甲酸、固定劑量聯合局部藥物(BP/局部抗生素、BP/局部維甲酸,以及局部維甲酸/抗生素),激素治療。
輕度痤瘡通常表現為粉刺性或混合性。初始治療可包括BP單藥治療、局部維甲酸,或聯用局部維甲酸、抗生素和BP。對于有色人種(瘢痕形成和色素沉著異常的風險更高),初始治療還可包括一種局部或口服抗生素。對于應答不充分的患者,可以調整局部維甲酸的濃度、類型或劑型,或調整局部聯合治療方案。
中度痤瘡可能需要較積極的聯合局部治療方案,包括一種維甲酸和BP,加或不加局部氨苯砜,可加用一種口服抗生素。假如病灶有中至重度炎癥或為混合性,口服抗生素有效,需3~6個月才能達到最強應答。假如應答和依從性不充分,可以調整局部治療方案的強度、類型和劑型,也可考慮轉診給專家。
重度痤瘡需要立即開始治療以避免瘢痕形成和永久性皮膚改變。治療應包括口服抗生素+局部維甲酸+BP,加或不加局部抗生素。應充分考慮對年齡較小、已來月經的女性重度痤瘡患者加用激素治療。此外,不論男性還是女性,均可考慮口服異維甲酸和轉診給專家。
部分人推薦在初潮后滿1年之前暫時不用口服避孕藥,原因是擔心影響患兒生長和骨密度。當考慮口服異維甲酸時,須謹記該藥具有致畸性,可影響骨骼健康、情緒和腸道。
假如患者對包含異維甲酸的聯合治療應答不充分,臨床醫生可以嘗試采用口服抗生素+局部維甲酸+BP。如果痤瘡未減輕,可考慮改用另一種口服抗生素以對抗可能已產生的耐藥菌。
須謹記,四環素類不可用于年齡<8歲的患兒。紅霉素、阿奇霉素和甲氧芐啶/磺胺甲惡唑可作為年齡<8歲或對四環素過敏的患兒的治療選擇,前提是能夠嚴密監測任何口服抗生素引起的不良事件。
總之,兒童痤瘡的診斷、檢查和治療在很大程度上取決于年齡和青春期發動。痤瘡的最佳治療因病變類型和嚴重程度而異。局部BP、維甲酸、抗生素和口服抗生素的使用是治療的根基,藥物的強度和聯用方式取決于痤瘡的類型和嚴重程度。
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